关于下消化道出血的治疗介绍
（1）下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠，一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠，使局部血管收缩而止血，绝大多数患者经此治疗可达止血目的，然后做进一步病因治疗。
（2）内镜下止血：如局部喷洒或注射止血药物、切除息肉等，为治疗大肠出血的有效手段。当内镜检查发现出血系浅表病灶，可用5%孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶、医用黏合胶喷洒，这些药物有强烈的收敛、血液凝固作用。也可在出血灶周围注射1/100肾脏先素液止血。但更多的是采用高频电凝、激光、冷冻等方法止血。值得注意的是，当出血部位广泛或局部出血显示不清时，应避免用高频电凝止血。
（3）血管介入治疗： ①经导管注入垂体加压素，注射速度为0.2—0.4U/min，值得注意的是肠缺血性疾病所致的出血，垂体加压素滴注会加重病情，应为禁忌。还可选择巴曲酶等止血药。 ②选择性动脉栓塞疗法，分暂时性和永久性两种，适用于有外科手术禁忌证、一般内科方法止血失败的兵力。对于消化道出血严重，但又不能手术的患者，可先行栓塞，待病情稳定后择期手术。
（4）其出血药的应用：酚磺乙胺通过减少内脏血流而止血，可用于大出血，特别是小肠肿瘤或血管畸形出血，内镜难以到达，其他内科方法难以奏效时，加压素（神经垂体素）可用于大出血，但不良反应大，老年人应慎用，有心脏病、高血压者禁止永远。必要时还可用云南白药、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲环酸等。
（5）外科手术：一般应先查明出血部位和原因，再考虑是否需要手术治疗。恶性肿瘤等出血宜行手术治疗。 ①择期手术：大部分下消化道出血的病例经保守治疗，在出血停止或基本控制后，通过进一步检查明确病变的部位和性质，如有手术适应证、应择期手术。 ②急诊手术：急诊手术的适应证为：保守治疗无效，24h内输血量超过1500ml，血流动力学仍不稳定者，已查明出血原因和部位，仍继续出血者，大出血合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔或急性腹膜炎者。
