关于注射用维库溴铵的注意事项介绍
－在肥胖患者(定义为体重超出理想体重的30%或者以上)中，应减少其用量，使用理想体重计算用量。
－吸入麻醉药确实能增强维库溴铵神经肌肉阻滞效果。在麻醉过程中，这种增强效应只有当组织中的挥发性麻醉药达到药效相互作用所需浓度时才具有临床相关性。因此，使用吸入麻醉药1小时以上的手术，应延长维库溴铵给药间隔时间或减缓滴注速度从而给予维库溴铵较低维持剂量。
－如果有必要对患者使用较高剂量，例如紧急外科手术中为防止吸入胃内容物以及禁用琥珀胆碱时，术中同时使用氟烷和神经安定麻醉条件下，维库溴铵首次剂量从0.15mg/kg体重至0.3mg/kg体重均被使用过，并且无心血管不良作用(只要维持适当的通气)。使用较高剂量的维库溴铵缩短了给药后最强神经肌肉阻滞的出现时间，并延长药物作用持续时间。
－剖腹产和新生儿手术的剂量不应超过0.1mg/kg。
由于维库溴铵可导致呼吸肌麻痹，必须进行通气支持，直至患者恢复足够的自主呼吸。
残余箭毒化
与其他神经肌肉阻滞药物一样，已报告维库溴铵存在残余箭毒化作用(即麻醉后神经肌肉阻滞的不完全恢复)。为了预防由于残余箭毒化作用导致的并发症，推荐仅在患者完全从神经肌肉阻滞作用中恢复后再除管。也应考虑到术后除管以后其它可能导致残余箭毒化作用的因素(例如，药物相互作用或患者病情)。如果未按照标准临床操作用药，应该考虑使用拮抗剂，尤其是在那些更易于发生残余箭毒化作用的情况下。
过敏反应
有报道神经肌肉阻滞药物在给药后发生过敏反应。虽然使用维库溴铵发生过敏反应非常罕见，但始终应针对这种反应采取预防措施(参见【不良反应】)。因为神经肌肉阻滞药物之间的交叉过敏反应已有报告，所以，特别是以前对其他神经肌肉阻滞药物有过敏反应的患者，应对其采取特别的预防措施。
心血管作用
维库溴铵在正常剂量范围内预计无心血管副作用。由某些麻醉剂和鸦片制剂和/或因迷走神经反射所引起的心动过缓不会因使用维库溴铵而被减弱。
维库溴铵在重症监护病房(ICU)内的使用
已有报告，通常在重症监护病房(ICU)内长期使用肌肉神经阻滞药物后，会使麻痹和/或骨骼肌无力的时间延长。为了有助于消除可能出现的神经肌肉阻滞延长和/或用药过量，强烈建议在使用神经肌肉阻滞药物的整个过程中监测神经肌肉阻滞情况。另外，患者还应该在神经肌肉阻断过程中接受适当的镇痛和镇静剂治疗。再者，患者的给药剂量应该由熟悉这些药物作用和相应的神经肌肉监测技术的有经验的临床医生或者是在这些医生的指导下滴注至出现反应。
与皮质类固醇联合用药
在ICU中长期给予非去极化神经肌肉阻滞药物联合皮质类固醇治疗后常见肌病报道。因此，对于同时接受神经肌肉阻滞药物和皮质类固醇治疗的患者，应尽可能限制神经肌肉阻滞药物的使用时间(参见【药物相互作用】)。
以下情况可能影响维库溴铵的药代动力学和/或药效动力学：
[u]肝脏和/或胆道疾病[/u]
虽然维库溴铵主要通过胆汁排泄，但由维库溴铵诱导产生的神经肌肉阻滞在肝脏和/或胆道疾病患者中的变化较小，且这些变化有剂量依赖性。在这些患者中观察到维库溴铵作用延长，尤其是给予高剂量维库澳铵(0.15－0.2mg/kg体重)时。
