儿童使用注射用维库溴铵的相关介绍
由于儿童神经肌肉接头的敏感性不同,特别是对新生儿(四周以内)和婴儿(四个月以内),首次剂量0.01-0.02mg/kg即可,如颤搐反应末抑制到90-95%,可再追加剂量。在临床手术中,用药剂量不应超过0.1mg/kg。5个月至l岁的婴幼儿所需剂量与成人相似。然而本品在新生儿与婴儿中起效时间较成人与儿童要短。所以,想要缩短插管时间并不需要增加插管剂量。相对于成人与儿童,本品在新生儿与婴儿中作用及恢复时间较长,维持剂量应酌减。
在儿科的应用:
-新生儿和婴儿
氟烷麻醉下新生儿和婴儿的ED90与成人的大致相同(≈28μg/kg)。新生儿和婴儿的起效时间较儿童和成人短,这可能是由于循环时间短和心输出量相对较大,而且前者的神经肌接头对肌松药较敏感。新生儿和婴儿的作用和恢复时间较成年人长,故本品的维持剂量应相应减少。
-儿童
氟烷麻醉下儿童的ED90比成人的高(≈32μg/kg),但统计学无显著差异。与成人相比,其作用和恢复时间分别减少30%和20-30%。与成人类似,在小儿患者中,当颤搐高度恢复至对照值的25%时,重复追加初始剂量的1/4作为维持用药。本品重复给予维持剂量不会发生蓄积作用。尽管在新生儿及婴儿中其恢复时间较长,但并不需要常规使用拮抗剂。如果应用拮抗药,将与成人一样有效。
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