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尿液分析(一)

2021.5.08

    尿液是一种极易采集的临床检验标本,它可以用于泌尿生殖系统疾病、肝胆疾病、内分泌系统疾病等的诊断、疗效检测和预后观察。尿液检测结果的可靠离不开尿液检测全过程的质量控制,其中患者的准备、标本的正确采集、标本的正确运送和保存构成了分析前阶段的质量控制,其直接关系检验结果的可靠、有效否。

    如何有效的控制尿液分析前阶段质量呢?让我们先了解下尿液检测的庞大家族吧。1956年,美国的Alfred Free发明了尿液分析史上的第一条试带测试方法——Clinistix,目前它已从最初的单一测试发展到了8—11项的筛查组合试带。除去常规检测,尿液检测还包含尿液细菌培养以及尿生化检测(如24小时尿总蛋白测定、尿微量白蛋白与肌酐比值—ACR、肾小管功能检测、尿电解质检测、尿淀粉酶检测、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白—急性肾损伤标志物NAGL)等。

    尿常规一般推荐使用晨尿中段尿,即清晨起床后第一次收集的尿液,因为其浓缩性好,可用于肾脏浓缩能力的评价。但是,由于晨尿偏酸,夜尿膀胱内停留时间过长,硝酸盐及葡萄糖易被分解,不利于酸性环境中的易变物质,推荐使用第2次晨尿。这样可以避免由于检测前室温放置过长引起的细菌生长、蛋白分解等对有形成分的破坏。如果检测尿道感染推荐使用前段晨尿;若是前列腺感染应留取少量后段晨尿;尿路结石,应在疼痛时留尿为好。

    我们平时的饮食、用药亦会影响检测结果,如进食富含葡萄糖的食物会引起血糖的一过性升高,如果存在此问题,请隔日复查避免引起不必要的恐慌;若注射青霉素,会引起尿蛋白的假阴性结果,所以,存在此类问题应在药物使用前或间隔足够时间后采样检查,避免对治疗疗效的误判。

    留取标本应使用规定容器,如紧急没有,请使用清洁干燥的密封容器留取。避免月经血、阴道分泌物、包皮垢、粪便等的污染。标本采集成功应在2小时内及时送检,最好30分钟内完成检验,运输过程中注意运送条件的稳定可靠。

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