概述结直肠息肉病的临床表现

2023.4.26

　　1.家族性腺瘤性息肉病

　　（1）早期可无自觉症状。

　　（2）便血或粪便隐血阳性，长期失血可导致缺铁性贫血、消瘦、乏力等症状。

　　（3）较大的息肉可出现腹痛、腹胀等不全梗阻症状。

　　（4）带蒂的直肠息肉可排出肛门外。

　　（5）胃肠道外表现，如加德纳综合征(合并皮肤囊性病变、骨瘤、纤维组织肿瘤、胃十二指肠息肉、十二指肠或壶腹周围癌、甲状腺乳头状癌、先天性视网膜色素上皮肥大）、特科特综合征等。

　　2.错构瘤性息肉病

　　（1）幼年性息肉病：息肉多呈圆形、无蒂、表面光滑，可分布于整个消化道，可有出血、肿块脱出肛门、缺铁性贫血等症状。

　　（2）波伊茨-耶格综合征：胃内多发小隆起及大的亚蒂隆起，数目较少，口唇黑斑，呈簇状围绕口、眼、鼻分布。

　　（3）多发性错构瘤综合征：主要表现为胃肠道多发性息肉伴有面部丘疹、肢端角化症和口腔黏膜乳头样病变等。息肉主要分布于直肠、乙状结肠和降结肠，大小不等；食管内可见白色扁平样隆起小息肉；胃内可见丘疹样大小不等的息肉；皮肤及黏膜可见白斑、咖啡牛乳色斑等。

　　（4）卡纳达-克朗凯特综合征：可表现为腹泻、腹痛，指（趾）甲萎缩、脱发、脱毛及皮肤色素沉着。

　　3.其他息肉

　　（1）增生性息肉：息肉直径较小，大小均一，表面光滑无蒂，颜色与肠壁相似，该病无癌变倾向。

　　（2）炎症性息肉：多见于克罗恩病和溃疡性结肠炎。

　　（3）多发性淋巴性息肉病：是以胃肠道多发性广基息肉为特征的胃肠道非霍奇金淋巴瘤。

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