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腓肠肌的概述

2023.2.25

　　腓肠肌为小腿后侧群浅组肌肉。有内、外二头，内侧头起自股骨内侧髁上的三角形隆起，外侧头起自股骨外侧髁的近侧端，在二头的深面各有一滑膜囊。腓肠肌的二肌腹增大，在腘窝下角彼此邻近，所成夹角多为25°～30°，此肌下行与比目鱼肌移行为跟腱，止于跟骨结节。腓肠肌的动脉发自腘动脉、静脉与动脉伴行，注入腘静脉或小隐静脉。腓肠肌的神经全部来自胫神经。包括内、外侧肌神经。腓肠肌在行走及站立时能提足跟向上，直立时，腓肠肌和比目鱼肌都参加强固膝关节，并调节小腿和足的位置。胫前皮肤缺损或深部窦道及瘢痕，可以切取腓肠肌内侧头及其皮面皮肤所形成的肌皮瓣向前旋转。腓肠肌还可影响足的纵弓，该肌瘫痪或萎缩时，足纵弓将加深。该肌由胫神经支配，股骨髁上骨折时，因腓肠肌收缩远侧端常自后移位。

　　腓肠肌是胫骨和腓骨后面的一块肌肉。1922年袁飞《胃肠病普通疗法》第三编：“大便有黏液而似水，腓肠肌疼痛。”

　　腓肠神经：腓肠神经常被用作为神经移植术中的供体神经。它有几个优点：手术截取容易；同时，与移植术的价值相比，功能丧失几乎为零；另外，因为腓肠神经伴有一支腓肠动脉或月国动脉的分支，所以，来自于腓肠神经的移植段可带有血管。腓肠神经沿腓肠肌二头之间下行，在小腿远侧浅出，有时神经穿出筋膜前在纤维通道中行走。腓肠神经向下沿跟腱外侧界走行，绕过外踝，发出几条分支支配足外侧，在表浅处，小隐静脉与之伴行。通常在远侧腓肠神经与始于腓骨头附近的腓总神经的腓肠神经交通支，在远端腓肠肌肌腹处相连接，腓肠神经交通支也可不与腓肠神经连接，而在小腿后外侧面下行至踝。

　　腓肠肌皮瓣：腓肠肌分内侧头与外侧头，主要供血动脉是腓动脉分出的腓肠肌内侧或外侧头的滋养动脉。带蒂转移时适用于修复同侧小腿前方、膝部或各

　　种原因所致大面积软组织缺损；用于修复同侧胫骨慢性骨髓炎病灶清除后所残留的深度缺损；吻合血管的皮瓣可用于对侧下肢或其他远隔部位

　　的软组织缺损。

腓肠肌

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