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腓肠肌的临床表现

2023.2.25

  多于20岁前发病,起病隐袭,经过缓慢。初为诸腓骨肌进行性萎缩,两足不能背屈而向下悬垂,步行时必须高举两足,形成所谓“上楼梯”的步行式。由于腓骨肌萎缩,致两侧性马蹄内翻足,足跖骨间肌萎缩致成弓形足及爪形足。亦可有手部小肌(大小鱼际肌和骨间肌)萎缩无力,逐渐波及臂部、肩部等。亦可伴有视神经萎缩,长久之后,可演变为四肢弛缓性瘫痪。少数病例仅有手部肌萎缩,而不侵及下肢,腱反射减弱,在被侵部位有知觉障碍、感觉异常和疼痛等,但其进行较运动障碍为慢。皮肤营养障碍,尤以下肢为常见,下肢肌萎缩很少超过大腿的1/3,因而大腿呈“倒酒瓶样”。合并有趾挛缩的股胫型进行性肌萎缩者称为Brossard综合征或Erchhokst型进行性肌萎缩。一般病人能活至高龄,直接因本病死亡者不多见。

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