胆红素代谢的过程
胆红素代谢
（1）生成：体内的胆红素主要来自衰老红细胞中血红蛋白分解产生的血红素。
（2）血中运输：主要以胆红素-白蛋白复合物的形式存在和运输。（不能被肾小球滤过）
（3）肝内代谢：肝脏对胆红素有摄取、转化、排泄的功能。
1）摄取：
胆红素随血运输到肝后，在膜上与白蛋白解离，并被肝细胞摄取。
肝细胞内有Y蛋白和Z蛋白的两种色素受体蛋白。Y蛋白是肝细胞主要的胆红素转运蛋白，Z蛋白对长链脂肪酸具有很强的亲和力。Y、Z蛋白与进入胞质的胆红素结合，并将它运至内质网。
2）转化：
肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素-尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素（可通过肾脏）。
3）排泄：
结合胆红素随胆汁排泄至肠道。
（4）肠内变化：
在肠道菌的作用下大部分水解脱下葡萄糖醛酸，还原成无色的胆素原。
正常人每天从粪便排出40～280mg胆素原，它在肠管下段接触空气后被氧化成为棕黄色胆素，随粪便排出，成为粪便的主要色素。
一部分胆素原可被肠黏膜重吸收进入肝门静脉，其中大部分以原形再排入胆道，小部分（0.4～4mg）经体循环随尿排出。
肠梗阻时，尿胆素原减少。
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