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新生儿胆红素代谢特点介绍

2021.5.17

  (一)胆红素生成过多

  原因是胎儿血氧分压低,红细胞数量代偿性增加,出生后血氧分压升高,过多的红细胞破坏。

  (二)联结的胆红素量少

  早产儿胎龄越小,白蛋白含量越低,其联结胆红素的量也越少。

  (三)肝细胞处理胆红素能力差

  出生时肝细胞内Y蛋白含量极微且活性差,因此,生成结合胆红素的量较少;出生时肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时低下。

  四)肠肝循环

  出生时肠腔内具有β-葡萄糖醛酸苷酶,可将结合胆红素转变成未结合胆红素,加之肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素的产生和吸收增加。如胎粪排泄延迟,可使胆红素吸收增加。

  饥饿、缺氧、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血,更易出现黄疸或使原有黄疸加重。

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