炎症性肌病肌活检病理特点的介绍
PM、DM和IBM的共同病理特点是肌纤维变性、坏死、再生和炎性细胞浸润。PM的肌纤维萎缩和坏死多为散在的或节段性，炎细胞浸润多位于肌内衣，可见单核细胞包绕和浸润至非坏死肌纤维，而DM的肌纤维萎缩主要分布于肌束周边，又称为束周萎缩，炎性细胞浸润主要位于血管周围和肌束膜，肌间小血管膜可见攻击复合物沉积，毛细血管密度降低，血管内皮细胞增厚、肿胀，血管管腔可见狭窄或闭塞。超微结构观察可发现肌内膜毛细血管内皮细胞内微管聚集。IBM肌肉活检除肌纤维坏死和炎细胞浸润外，其显著的病理特征是：
①单核细胞浸润非坏死肌纤维；
②变性肌纤维出现镶边空泡（rimmed vacuole）；
③镶边空泡内存在包涵体，即在HE染色呈紫蓝色颗粒或在Gomori染色呈红色；
④电镜下可观察到包涵体位于肌膜下或肌核内，主要为成堆的直径为18～23nm大小的管丝状结构或髓样体。
推荐
