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怎样治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征?

2022.5.30

  OSAHS的治疗除侧卧,戒烟酒,肥胖者减重,分为非手术治疗和手术治疗两类。

  (一)非手术治疗

  1.经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)

  此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

  2.口腔矫治器

  睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSAHS患者无效。

  (二)手术治疗

  手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。

  1.扁桃体、腺样体切除术

  这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者,或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效,随着青春发育,舌、软腭肌发育后,仍然可复发。

  2.鼻腔手术

  由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。

  3.舌成形术

  由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者,可行舌成形术。

  4.腭垂、腭、咽成形术

  此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的,但不能解除下咽部的气道阻塞,因此一定要掌握好适应证。

  5.正颌外科

  正颌外科治疗主要用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

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