关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断介绍
阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructivesleepapnea，OSA）是指睡眠时口和鼻气流停止，但胸、腹式呼吸仍存在。低通气（hypopnea）定义为口鼻气流信号峰值降低50%，并伴有0.03以上血氧饱和度下降和（或）觉醒。呼吸事件的时间长度定义为大于或等于2个呼吸周期。多导睡眠仪（polysomnogruphy，PSG）监测：每夜睡眠过程中阻塞性呼吸暂停指数（obstructiveapneaindex，OAI）大于、等于1次/小时或AHI（睡眠呼吸暂停低通气指数）大于5为异常。最低动脉血氧饱和度（lowestoxygensaturation，LSaO2）低于0.92定义为低氧血症。满足以上两条可以诊断OSAHS。
1.儿童OSAS的诊断标准
小儿OSAS的诊断应结合临床表现，体检及PSG检查结果
（1）照管者主诉小儿睡眠时有呼吸声响，和（或）不恰当的白天嗜睡或行为问题。
（2）睡眠时完全或部分气道阻塞发作。
（3）伴随症状包括：
①生长障碍；
②突然觉醒；
③胃食管反流；
④鼻咽分泌物吸入；
⑤低氧血症；
⑥高碳酸血症；
⑦行为紊乱；
（4）多导睡眠图的检测结果：
①阻塞性肺通气不良；
②每小时一个或更多的阻塞性呼吸暂停，通常伴以下一个或更多的表现（动脉氧饱和度低于90%～92%；与上呼吸道阻塞有关的睡眠觉醒；多次睡眠潜伏期测试显示该年龄的睡眠潜伏期异常）
（5）通常伴有其他的疾病，如增殖体和扁桃体肥大。
（6）可有其他睡眠障碍的表现，如发作性睡病。
2.分度
小儿OSAS按其严重度分成三度。
儿童OSAHS病情程度判断
AHI或OAI（次/小时）LSaO2
轻度5～10或1～50.85～0.94
中度11～20或6～100.75～0.84
重度大于20或大于10小于0.75
