骨髓象分析(2)
粒系细胞减少 见于 ：
1．粒细胞减少，粒细胞缺乏症。
2．再生障碍性贫血。
3．急性造血停滞。
粒系细胞形态异常
1．胞核异常：
⑴分叶过多见于严重感染、肿瘤、巨幼红细胞性贫血等；
⑵Pelger-Huet畸形，见于先天性或继发于造血异常综合征（MDS）、白血病等。
2．胞质异常：
⑴中毒颗粒、空泡、吞噬异常；
⑵胞质中出现Chediak-Higashi颗粒或D?hle包涵体。前者见于Chediak-Higashi综合征，偶见于淋巴瘤及白血病；后者见于急性感染、严重代谢障碍、中毒等。
四、红系细胞改变意义
红系细胞真性增多
1．小幼红细胞增多：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血及铁粒幼细胞性贫血等。
2．正幼红细胞增多：见于溶血性贫血、急性失血性贫血、真性红细胞增多症等，各阶段幼红细胞仍保持正常比例。
3． 正幼红细胞增多伴成熟受阻：见于脾功能亢进及增生性再生障碍性贫血。
4．巨幼红细胞增多：见于巨幼红细胞性贫血，可见多核巨幼红细胞。
5．巨幼红样细胞增多：见于白血病、急性红血病。
6．大幼红细胞增多：见于溶血性贫血、某些难治性贫血及巨幼细胞性贫血经治疗未完全恢复者。
7．铁粒幼细胞增多：见于铁粒幼细胞性贫血。
红系细胞相对性增多 见于粒细胞减少症、放射病等。
红系细胞绝对性减少及淋巴细胞相对性增多 见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化及转移癌等。
单纯红细胞系减少意义 见于纯红细胞再生障碍性贫血。
五.淋巴细胞系改变意义
恶性增生
1.以原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多为主，见于急性淋巴细胞性白血病。
2．以成熟淋巴细胞增多为主，见于慢性淋巴细胞性白血病。
良性增生
1． 形态异常，见于传染性单核细胞增多症、流行性出血热。
2．形态正常，见于传染性淋巴细胞增多症，百日咳及淋巴细胞性类白血病反应。
六、单核细胞系增多意义
恶性增生：见于单核细胞性白血病。有三种类型：
⑴急性单核细胞性白血病；
⑵急性粒-单细胞性白血病；
⑶慢性单核细胞性白血病。
良性增多：见于粒细胞缺乏症、病毒感染、结核病、疟疾等。
