斯约格伦综合征的鉴别诊断
斯约格伦综合征要注意与引起腮腺肿胀的疾病鉴别。
1.系统性红斑狼疮
虽然该病与斯约格伦综合征的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病，抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。应注意60%的病人两病重叠。
2.类风湿关节炎
两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性，类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎，与斯约格伦综合征鉴别较易，但应注意有60%～70%类风湿关节炎病人与斯约格伦综合征重叠。
3.肾小管酸中毒
对于不明原因的肾小管酸中毒，应高度警惕斯约格伦综合征继发的可能。
4.流行性腮腺炎
多见于儿童，呈流行性，与感染源接触经2～3周潜伏期才发病，病情不反复。症状在1周左右减轻，有时也可伴有关节炎，关节炎也可在数周内减轻。
5.化脓性腮腺炎
多见于成人及糖尿病患者，在机体抵抗力下降时发病，大部分为一侧性，有发热、白细胞增加及局部明显的炎症表现。
6.腮腺恶性肿瘤
单侧性缓慢增大，如侵犯面神经，可引起面神经麻痹。
7.慢性肉芽肿
由结核、结节病、霉菌引起的腮腺慢性肉芽肿，鉴别较困难，有时需依靠病原学及病理检查加以鉴别。
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