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关于系统性红斑狼疮的简介

2023.7.20

  也称全身性红斑狼疮,80%可出现皮损,尤以面部蝶形红斑为其特征,皮损可以是最早的甚至是惟一的临床症状,多见于中青年女性,红斑多出现在全身症状之前,也可同时或之后出现。这些红斑在疾病的不同期,颜色由淡红色。鲜红色至紫红色。在炎症消退时,可有鳞屑或色素沉着,有时有毛细血管扩张或轻度皮肤萎缩。手掌、足底、手指掌侧面、足趾屈侧面的红斑对该病的诊断有重要意义。90%患者可伴有发热,热型不定,可以从低热到40℃不等,90%的患者可伴有关节痛,疼痛部位不定。

  18%-45%的患者可出现雷诺现象,遇冷后有典型的三相反应,50%-80%的患者可查到狼疮细胞,尤其在急性期。但17%的类风湿性关节炎患者和皮肌炎、全身性硬皮病患者也可查到狼疮细胞,应注意鉴别。脏器损害以肾脏损害最为常见,发生率50%-70%,多种抗核抗体阳性。高滴度的抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体,其他依次为抗ss-DNA抗体(70%)、抗组蛋白抗体(70%)、抗一Sm抗体(30%-40%)、抗RNP抗体(30%-50%)、抗Ma抗体(20%)、抗La/SSB抗体(15%)、抗K1抗体(10%)。

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