小儿单纯性甲状腺肿的诊断
诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性;甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别
1.地方性甲状腺肿诊断
(1)病人来自甲状腺肿流行地区
(2)甲状腺不同程度肿大
(3)吸131I率增高主要因为碘饥饿所致一般无高峰前移能被甲状腺素抑制
(4)尿排碘<50μg/d(正常值50~100μg/d)
(5)血清T4减低
(6)血中TSH浓度增高
2.散发性甲状腺肿诊断 无地区流行性多见于生长发育快青春前期或青春期儿童或曾服用致甲状腺肿物质24h尿碘不减少吸131I率多无碘饥饿曲线
(1)认真询问病史结合临床症状不难做出诊断应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别
(2)甲状腺吸131碘增高
(3)甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别
(4)过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷
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