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小儿肾母细胞瘤的鉴别诊断

2022.7.06

  肾母细胞瘤首先要与神经母细胞癌相鉴别,与急性肾炎、肾结核引起的血尿相鉴别。肾母细胞瘤与神经母细胞瘤鉴别,后者可以直接广泛长入肾脏,此瘤一般表面有结节,比较靠近腹中线,儿茶酚胺代谢产物(VMA和HVA)的测定可确定诊断。肾多房性囊肿可能是最难与肾母细胞瘤鉴别的一种疾病,此种囊肿可很快增大,质地坚实,在静脉尿路造影X片上可有与肾母细胞瘤相类似的肾盂和肾盏变形,超声波检查点亦然,也是一个间隔有小液平的图像,但肾多房性囊肿的发病率仅为肾母细胞瘤的1/100,其治疗甚为简单,做肾切除术,剖开肿物即见大小不等的蜂窝状房囊。肾细胞癌偶见于儿童年龄,术前很难与肾母细胞瘤鉴别,诊断有赖于病理学检查。肾盂积水和胆总管囊肿因具有囊性,超声波检查即可于肾母细胞瘤鉴别之。

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