临床物理检查方法介绍--听力测试法介绍

2022.3.17

听力测试法介绍:

听力测试的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位,是一个主观数值,也就是不同频率声音你能听到最小声音的分贝数

听力测试法正常值:

正常人的听力范围在0-25分贝(dB)之间,正常者耳语可在6m距离。

听力测试法临床意义:

异常结果:耳语听到距离缩短至4m,表示轻度耳聋,1m为中度耳聋,短于1m者则为严重的以至完全性耳聋。
需要检查人群:听力损失患者。

听力测试法注意事项:

不适宜人群:无
检查前禁忌:需将耳道内的耵聍清理干净。
检查时禁忌:
(1) 安静环境中。
(2) 语音试验时检查者注意每次发音力量一致,词汇通俗易懂,发音准确,清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。
(3) 音叉试验时选择适当频率的音叉。按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部,叉部不触及头发。
(4) 防止听觉疲劳现象。
(5) 表测试时秒表要与外耳道的平面线上。

听力测试法检查过程:

根据对受检者反应判断方式不同可分为主观测试法和客观测试法两种。
主观测试法以受检者主观判断的结果为依据,常用方法包括:
(1) 耳语或秒表测试。仅用作听力筛选,适用于体检。
(2) 音叉试验。简单易行,可对耳聋性质作出诊断,并可粗略了解耳聋程度。
(3) 听力计测试。听力计有多种,为详细测试听功能的医用电声仪器。以纯音作为刺激声信号的称为纯音听力计,通过气导及骨导耳机进行听阈测试,根据绘出的听力曲线对受检者听力损失程度和性质作出诊断。并可通过阈上功能测试以及自描听力计测试,进一步对感音神经聋作出定位诊断。以言语作为刺激声信号的测试法称为言语测听,可了解耳聋患者的实际交往能力,对助听器选配和中枢聋诊断亦可提供有价值的资料。
客观测试法因不需受检者主观反应,结果可靠,但仪器设备昂贵,测试技术要求较高。
(1) 声导抗测试:应用导抗测试仪观察中耳对声能传导的导抗及阻抗变化,从而判断中耳传音结构病变,并对感音神经聋的定位诊断、功能性耳聋、预估听敏度以及面神经损伤定位诊断均有重要价值。
(2) 听性诱发电位测试。应用听性诱发电位测试仪观察声刺激引起的听觉神经通路由末梢至中枢的生物电变化,从而了解听觉功能状态,常用测试法包括耳蜗电图和听性脑干反应,可在睡眠或麻醉下进行,适用于由新生儿至各年龄不同状态的受试者。