呼吸系统放射性核素检查的相关分类
根据引入物质的不同,分以下几种显像。
肺灌注显像 肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10～30┢m，一次用量 0.5～1.5mg，约合 10～30万颗粒。注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像,放射性较高处示该局部血流灌注较好,较低处示该处血流灌注较差。如某部位放射性缺如，则示该处无血流灌注，说明灌注该处的血管原来已有阻塞或闭塞。正常人肺内放射性分布基本均匀，由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影响,坐位注射时肺尖放射性稍低,仰卧位注射时，背侧肺内放射性稍高。一次显像，被阻塞的血管数只占肺毛细血管前血管和毛细血管总数的万分之几和百万分之几，故不致引起明显的血液动力学改变和肺功能变化。
通气显像(Ventilation Imaging) 将133Xe气、81mKr气或99mTc-DTPA气溶胶吸入肺内进行显像,局部放射性的高低，反映该处呼吸容量和气道通畅情况；当把它们呼出时再显像，根据放射性消退的快慢，可观察有无局部排气障碍。正常人双肺放射性的量和消退皆较均匀，若连续摄得吸气、平衡和呼气时的影像,根据一定的数字模型,可以计算出全肺、分侧肺和各叶肺的许多呼吸功能参数,并以功能参数影像显示。也可将133Xe的生理盐水溶液注入静脉，133Xe随血流进入肺血管床,此时显像是为肺灌注影像；133Xe 到达肺毛细血管床后即弥散到肺泡内，进而被呼出，此时连续摄影，也可观察有无局部气道排气障碍。
妭/夡功能显像 先进行肺灌注显像,接着作通气量显像，用计算机计算出肺内各局部血流占全肺血流总数的分数(夡)和各局部通气量占全肺通气总量的分数(妭)，进而算出各部位的通气－灌注比值妭/夡,用不同灰阶或彩色代表不同的妭/夡值加以显示,即为肺的妭/夡功能影像，可以观察各部位血流灌注和通气情况是否匹配。
右心功能测定 肺内各种阻力的持续增加，将导致，右心功能失常，故测定右心功能有助于了解某些肺部疾患的严重程度。将99mTc标记的红细胞快速注入静脉，用γ照相机连续在心前区摄影，可显示放射性随血流经过右心、肺和左心的情况,可以测定出右心通过时间（右心房开始显影至肺动脉圆锥显影的间期），正常青壮年平均2±0.2秒,正常老年人上限为2.8秒；也可测定出肺通过时间(肺动脉圆锥显影至左心房开始显影的间期)，正常成人约5.5±1.0秒。根据右心室放射性影像随心室收缩舒张的变化，可以计算出右心射血分数(RVEF)等右心功能参数，正常人静息状态下的RVEF大于0.40，次极量运动负荷后上升0.05以上。上述这些参数与动脉血氧分压和二氧化碳分压明显相关，是右心功能的灵敏指标。
