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神经系梅毒的鉴别诊断及治疗

2022.12.04

  鉴别诊断

  神经梅毒侵犯部位广泛,脑实质、脑脊髓膜、脊髓、周围神经以及脑血管均可受累,常需要与 脑膜炎、 脑炎、 脑血管病、各种类型的 痴呆、脊髓或周围神经疾病等鉴别。

  治疗

  神经梅毒一经确诊即应彻底治疗。

  药物首选为青霉素G,一般静脉滴注连用两周。为避免治疗过程中的不良反应,应在应用青霉素的三日前口服强的松或地塞米松静脉滴注,至青霉素治疗开始时停用。如患者对青霉素过敏,可改用强力霉素或红霉素,需连用一个月。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状,可用卡马西平等对症治疗。治疗结束后每三个月应重复梅毒血清学检查,如仍为阳性,应重复治疗,并随访至恢复正常为止。

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