葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定
【测定原理】
基本原理同葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶荧光斑点试验，不同的是用紫外分光光度法定量测定酶活性。即每隔1分钟在340nm
波长测定孵育液中NADPH 吸光度（共测6次），求出每分钟吸光度增加的平均值，根据单位时间内NADPH 生成的量来计算G6PD
活性。葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶活性定量测定由于所用试剂及体系的不同，方法有多种：①WHO 推荐的Zinkham 法；②I CSH 推荐的Glock
与McLoan 法；③NBT 定量法；④Chap man 和Dern﹒法等。临床常用前三种方法。
【标本要求】
用EDTA（每管含20μl 1.0mg／ml EDT A）或肝素（含0.02ml 的1g／L 肝素烘干的试管）抗凝血2ml 均可。若在4℃保存，可以稳定一周，但最好是在48 小时内测定完毕。
【结果报告】
单位定义：根据每升血液每分钟催化反应1μmol 的NADPH 为1 个国际单位（I U），换算成每克血红蛋白的G6PD 酶活性。
【参考范围】
正常人G6PD
活性为：① WHO 推荐的Zinkham 法：（12.01 ±2.09）I U／gHb（37℃）；②I CSH 推荐的Glock
与McLoan 法：（8.34 ±1.59）I U／g Hb（37℃）；③NBT 定量法：（13.1～30.0）NBT 单位；④Chap man
和Dern﹒法：（2.8～7.31）I U／g Hb（25℃）。
【临床意义】
G6PD 活性下降见于G6PD 缺陷症患者。一般来说，患者测定值较正常平均值降低40%以上即可做出诊断。
【方法学评价】
本方法能准确地测定患者G6PD
活性，是一种确诊试验，在临床上也较容易开展，所以临床上该试验是确诊G6PD 缺陷症的最主要实验室测定手段。若在急性溶血期，如果G6PD
活性测定结果正常而又高度怀疑为G6PD 缺陷症，应采取下列措施用以确定是否存在G6PD 活性下降：①急性溶血后2～3 个月复查G6PD
酶活性；②低渗处理红细胞，测定处理后溶血的G6PD 活性；③将全血高速离心沉淀后，取底层红细胞测定其G6PD 活性。如果G6PD
活性明显降低，则诊断为G6PD 缺陷症。如果在溶血发作期输注了红细胞，会使G6PD
活性的水平升高；新生儿或高网织红细胞的标本，也会高些，所以要考虑到各方面因素对活性的影响。由于影响因素较多，所以最好同时作阴性对照和阳性对照。
参考文献：
1 王霄霞 俞 康．血液系统疾病的检验诊断．第1版．北京．人民卫生出版社，2007年01月
