关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

限制性心肌疾病的体征及检查

2023.1.11

  体征

  可出现右心衰的体征,如颈静脉怒张和吸气时颈静脉压增高,肝大、腹水、下肢或全身浮肿等,心脏听诊可闻及第三心音奔马律。当二尖瓣或三尖瓣受累时,在心尖区或三尖瓣区出现收缩期返流性杂音,房颤,发生血栓栓塞者亦非少见。此外,血压常偏低,脉压缩小。严重病例偶可发生心脏猝死。

  检查

  一、心电图:可见多种心电异常,以心房颤动多见,T波低平或倒置。心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。

  二、X线检查:由于病变范围及病变严重程度不同,放射线检查亦有较大差别,大约1/3-1/2心脏扩大,多为轻中度扩大,明显扩大者多伴有心包积液,心影呈球形或烧瓶状,心搏动减弱,局限性心肌炎或病变较轻者,心界可完全正常。

  三、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。

  四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。

推荐
关闭