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关于顶叶综合征的鉴别诊断介绍

2023.9.26

  1.脑梗死

  主侧半球顶叶梗死时出现此征,以大脑中动脉之顶枕支闭塞最常见。此病多见于60岁以上老人,尤其是伴动脉硬化和高血压的患者;多于静息时发病,症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈进展型脑卒中类型;意识保持清醒,有失语但偏瘫症状不明显;脑脊液清晰,压力不高。

  2.顶叶脑肿瘤

  在表现此综合征之前常有慢性头痛史,呈渐性性加重,随着肿瘤占位的加重,可出现恶心、呕吐、视盘水肿等颅压增高症状。病程早期不易与脑梗死鉴别。CT表现主侧半球顶叶占位性病变,增强后呈环状、斑状或结节状强化。主侧半球顶叶的其他占位性病变如脑膜瘤、转移瘤、脑脓肿等亦可出现此综合征。

  3.Gerstmann综合征

  系主侧半球颞叶角回病变引起、易与此综合征混淆。此征包括手指认识不能、左右认识不能、失计算、失写四个症状,同时有各种精神症状、失语、色彩认识不能、视觉性定向力缺失、失读、结构失用等。此征4种症状共有者少见。

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