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怎样治疗急性肝衰竭?

2022.7.19

  1.病因治疗

  针对病毒性肝炎所致的急性肝功能衰竭可以采用抗病毒疗法。对于药物性肝功能衰竭,应首先停用可能导致肝损害的药物;对乙酰氨基酚中毒所致者可给予N-乙酰半胱氨酸静脉滴注及活性炭口服治疗。

  2.免疫调节治疗

  使用免疫调节剂能够减少炎症反应、调节机体免疫功能、减少感染等并发症。常用药物有胸腺肽类、免疫球蛋白、糖皮质激素等。

  3.促肝细胞生长和改善肝脏微循环

  为减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,可酌情使用肝细胞生长因子和前列素E2;改善肝脏微循环可酌情使用N-乙酰半胱氨酸和还原型谷胱甘肽治疗。

  4.防治并发症

  (1)肝性脑病去除诱因,限制蛋白质的摄入,清除肠道内的积食、积血或其他含氮物质。

  (2)脑水肿和肺水肿限制液体输入量和速度,补充白蛋白和血浆,酌情使用脱水剂和利尿药。

  (3)急性肾功能衰竭预防和消除诱发肾功能衰竭的因素,如不适当的抽取腹水、利尿、使用肾毒性药物,监测并维持足够的有效血容量。

  5.人工肝治疗

  人工肝是指通过体外的机械、物理、化学或生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏部分功能的治疗方法。目前常用的有血浆置换、血液灌注、血液滤过等。

  6.肝移植

  原位肝移植是目前治疗肝功能衰竭最有明确效果的方法。

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