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怎样治疗右心衰竭?

2022.7.07

  右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷,增强心肌的收缩力。

  1.一般治疗

  一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。

  2.病因治疗

  控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血、电解质紊乱。

  3.药物治疗

  (1)利尿剂:利尿剂可以降低心脏前负荷,减轻右心的负担,改善患者的症状。对于慢性阻塞性肺疾病所致右心衰竭患者,应注意避免使用强效的利尿剂,以免出现代谢性碱中毒。利尿剂使用期间必须监测血压、血气和血电解质,防止出现低血压和电解质紊乱。

  (2)洋地黄类:地高辛已不属于常规用药。应用的目的是改善症状,增强右心的收缩力,减慢心室率。

  (3)血管活性药物:多巴胺、多巴酚丁胺,是治疗重度右心衰竭的首选药物。

  4.手术治疗

  其他治疗方法无效的情况下,可以考虑心脏移植。

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