Machado-Joseph病的诊断及检查
检查
周围血淋巴细胞,羊水,绒膜绒毛等的聚合酶链反应(PCR)检测,可示MJD基因的CAG重复序列扩展数目。
颅脑MRI检查,可有脑干和小脑萎缩;T2加权像示MJD患者脑桥横行纤维有45.2%为高信号,而散发性橄榄脑桥小脑萎缩患者均为高信号,对照组无高信号,结果显示MJD患者MRI特征为小脑传出及传入均受影响,额颞叶及苍白球萎缩。
诊断
诊断标准为:
①常染色体显性遗传。
②主要神经系统表现包括小脑性共济失调伴锥体束征(Ⅱ型),伴有各种程度的肌张力不全-僵直等锥体外系征(Ⅰ型),或周围性肌萎缩及感觉障碍(Ⅲ型)。
③次要的但更特异性的体征,如进行性眼外肌麻痹,面肌与舌肌束颤及突眼,这些体征虽非必需,但有助于对先证者家族成员进行体检,有助于对患者的早期诊断。
PCR检测有助诊断,Hsieh等应用PCR检测MJD基因的CAG重复序列扩展数目,认为无假阳性或假阴性结果,是一种简便,可靠,价格适中的诊断方法,可用于患者,症状前及出生前的诊断。
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