运动平板试验时出现心绞痛
患者老年男性,72岁,1978年接受冠脉搭桥手术。现有持续性胸痛,于是进行了运动平板试验。1分钟后,出现典型的心绞痛,在V5、V6导联ST段压低2mm。但是患者可以耐受,于是继续进行测试。稍后胸痛逐渐缓解,ST段也恢复正常。
根据以上描述,请给出您的推断?
A.平板运动试验假阳性
B.非心源性胸痛
C.冠状动脉痉挛
D.冠状动脉侧支循环开放
E.A和B都正确
讨论
正确答案:D
心绞痛在轻微活动时出现,但继续活动时又缓解。平板运动早期ST段压低,而后也恢复正常。这可能是由于心肌缺血导致内源性血管扩张剂释放的作用,这有助于开放侧支循环,增加缺血段心肌的血流,缓解心绞痛症状。
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