临床物理检查方法介绍--腰大肌刺激试验介绍
腰大肌刺激试验介绍:
腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。
腰大肌刺激试验正常值:
无腹痛发生或疼痛无加重。
腰大肌刺激试验临床意义:
异常结果:
试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。最常用于阑尾炎的检查。
(1) 右侧阳性见于:① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿,炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。
(2) 左侧阳性,同右侧②-④。
(3) 腰椎病变本试验也可阳性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。
需要检查的人群:腰腹部有异常疼痛的人群。
腰大肌刺激试验注意事项:
不合宜人群:孕妇,髋关节畸形,腰部外伤的人群。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛,如实反应疼痛情况。
腰大肌刺激试验检查过程:
方法一:
(1) 患者左侧卧位,右下肢伸直见(P349,图2-1-4,略)。
(2) 检查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,询问患者右下腹疼痛变化情况。
方法二:
(1) 患者呈强迫下肢屈曲体位时,让患者仰卧,下肢屈曲。
(2) 检查者双手握患者踝部,向下牵拉,使患者髋关节膝关节伸直,同时询问患者右下腹疼痛情况。
方法三:
(1) 患者左侧卧位,右下肢伸直。
(2) 检查者立于患者背后,抬高患者右腿,使其尽量外展,询问患者有无疼痛及疼痛部位。
方法四:
(1) 患者仰卧,双下肢伸直。
(2) 检查者立于患者右侧,用手压住膝部,让患者用力上抬被压的下肢,询问有无疼痛发生。
相关疾病
慢性阑尾炎,急性阑尾炎,异位急性阑尾炎
相关症状
慢性腹痛,弯腰时腰痛,反射性腰痛
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