直肠阴道瘘的临床表现及检查
临床表现
1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。
2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。
3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。
检查
1.视诊
可见直肠阴道壁缺如、畸形，急性期局部红肿，有时有分泌物溢出。
2.指诊
直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置，同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。
3.肛镜或阴道窥器检查
可直接观察瘘口部位及大小。
4.B超
经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助了解病变组织周围的情况。
5.磁共振
多用于高位的直肠阴道瘘，可了解瘘管走形，与周围组织及脏器的关系。
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