海绵窦血栓的并发症及鉴别诊断
并发症
炎性海绵窦血栓形成时，容易出现以下并发症：
1.脑膜炎
可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。
2.脑脓肿
可为单发或多发，好发部位为额叶、颞叶和小脑；多在恢复期发病，亦可在痊愈后3～6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。
3.脑外脓肿
如肺梗死、肺炎、肺脓肿、脓胸、肾脓肿、眼眶脓肿等。
4.颈内动脉病变
如颈内动脉炎、颈内动脉狭窄或阻塞、颈内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等。
5.脑垂体病变
如垂体感染、坏死、脓肿及功能减退。
鉴别诊断
1.颈动脉海绵窦漏
是由于颈内动脉海绵窦段本身或其分支（脑膜垂体干、海绵窦下动脉和包膜动脉）破入海绵窦内而形成，多有头部外伤史、伤后不同时期出现结合膜水肿和充血、搏动性突眼、颅内血管杂音、视力进行性减退等典型症状和体征，结合脑血管造影检查可确诊。
2.海绵窦肿瘤
主要影响Ⅲ～Ⅵ脑神经，当肿瘤广泛侵犯海绵窦、眼眶和中颅窝底时可出现前海绵窦综合征（三叉神经眼支受累）、中海绵窦综合征（三叉神经眼支、上颌支受累）和后海绵窦综合征（三叉神经诸分支均受累），均可伴有眼球活动障碍（动眼、滑车和展神经联合或分别受累）和复视、眼睑下垂等。病变以脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、侵袭性垂体瘤和脊索瘤等为主，MRI平扫+增强可予以鉴别。
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