海绵窦血栓的诊断及并发症
诊断
海绵窦血栓的诊断需结合病史、临床表现、脑脊液及影像学改变，特别是脑血管造影结果才能明确。
1.临床表现
典型的海绵窦综合征表现，如上所述。
2.脑脊液检查
初压可正常或稍高；外观呈清亮或微黄色；有感染性因素存在白细胞升高，涂片或培养可明确致病菌。
3.脑电图
缺乏特异性，约70%表现为慢波。
4.化验检查
血常规白细胞数和中性粒细胞升高，血沉偏快。
5.影像学
上述影像学检查的直接征象和间接征象。
并发症
炎性海绵窦血栓形成时，容易出现以下并发症：
1.脑膜炎
可表现为头痛、呕吐、脑膜刺激征、脑脊液炎性改变。
2.脑脓肿
可为单发或多发，好发部位为额叶、颞叶和小脑；多在恢复期发病，亦可在痊愈后3～6个月发病。常表现为临床症状缓解后又出现头痛加重、恶心、呕吐、偏瘫或癫痫等。
3.脑外脓肿
如肺梗死、肺炎、肺脓肿、脓胸、肾脓肿、眼眶脓肿等。
4.颈内动脉病变
如颈内动脉炎、颈内动脉狭窄或阻塞、颈内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等。
5.脑垂体病变
如垂体感染、坏死、脓肿及功能减退。
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