胰岛素(Ins)测定的临床意义及注意事项
临床意义
1、胰岛素升高 常见于2型糖尿病，此类患者常较肥胖，其早期、中期均出现高胰岛素血症；胰岛B细胞瘤、胰岛素自身免疫综合征、脑垂体功能减退症、甲状腺功能减退及艾迪生病也有异常升高；此外，妊娠妇女、应激状态下如外伤、烧伤等患者血浆胰岛素水平也会升高。
2、胰岛素下降 常见于Ⅰ型糖尿病及2型糖尿病晚期患者；胰腺炎、胰腺外伤、胰岛B细胞功能遗传学缺陷患者及服用噻嗪类药物、β受体阻滞剂的患者。
注意事项
1、标本准备：与血糖同时测定，空腹或糖负荷后静脉血3-5ml，肝素或EDTA抗凝，或用绿帽、钱绿帽或紫帽真空管采血，1h分离血浆，-20°C可稳定6个月，-70°C可稳定一年。
2、运动训练可提高胰岛素的敏感性，是胰岛素水平降低；妊娠中期可见有高胰岛素血症，哺乳期血糖和胰岛素均有所减低；持续禁食胰岛素分泌减低；溶血结果偏低。
3、晚餐后不再进食，可饮水、忌烟、酒、茶和咖啡，次日上午7:30空腹取血。
4、胰岛素和胰岛素原存在交叉免疫反应，测定值不代表生物活性的胰岛素。
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