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肝豆状核变性诊断标准

2022.5.29

  1.家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。

  2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝脏症状。

  3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。

  4.血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。

  5.尿铜>1.6μmol/24h。

  6.肝铜>250μg/g(干重)。

  判断:①凡完全具备上述1~3项或2及4项者,可确诊为临床显性型。②仅具有上述3~5项或3~4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者,应怀疑HLD。

  凡具下列情况应高度怀疑HLD患者,都必须行裂隙灯检查有无角膜K-F环和铜代谢测检。

  1.已证实HLD患者的同胞。

  2.同胞中有幼年死于暴发性肝炎或其他肝病(尤其病毒性肝炎血清抗原抗体阴性)者。

  3.儿童或少年发生原因不明的肝硬变、一过性黄疸、流涎、震颤、舞蹈样运动或精神错乱,均需注意与HLD鉴别,必要时,需进一步行裂隙灯和铜代谢检查。

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