治疗小肠克罗恩病的相关介绍
1.一般治疗
加强营养,适当给予叶酸、维生素B等多种维生素及微量元素,要素饮食或全肠外营养,纠正水、电解质紊乱,必要时可酌情使用抗胆碱能或止泻药,合并感染者给予广谱抗生素。
2.药物治疗
(1)氨基水杨酸制剂 柳氮磺胺吡啶(SASP)仅适用于病变局限于结肠者;美沙拉嗪适用于病变在末端回肠和结肠者。该类药物一般用于控制轻型患者的活动性,也可作为缓解期或手术后的维持治疗用药,但疗效有限。
(2)糖皮质激素 糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物,适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者,常用的药物有泼尼松、地塞米松等。
(3)免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂有硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤,适用于对皮质激素治疗效果不佳或对激素依赖者。
(4)抗菌药物 某些抗菌药物如甲硝唑和环丙沙星对控制病情有一定疗效,但长期应用不良反应大。
(5)其他 抗肿瘤坏死因子(TNF)-α单克隆抗体重复治疗可获得较长期缓解,近年已开始应用于临床,感染为该药的禁忌证。
3.手术治疗
内科治疗无效及出现并发症时可行手术治疗,手术方式主要是切除病变肠段。
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