冷热水试验操作方法及临床意义是什么
方法 冷热试验的方法有多种：双耳变温冷热试验（alternate binaural bithermal caloric test）、微量冰水试验和前倾位冰水试验，前者较为常用，后两者多用于双耳变温冷热试验未能诱发眼震时，以判断有无残存的前庭功能。这里介绍最常用的双耳变温冷热试验。
双耳变温冷热试验，又称Fitzgerald-Hallpike冷热试验（Fitzgerald-Hallpike caloric test），测试步骤如下：
（1）受试者取仰卧位，头前屈30°，使外半规管呈垂直位。
（2）开始灌注操作前，向受试者简要介绍操作过程及可能发生的不适反应。
（3）进行第一次灌注：请受试者闭眼（ENG）/固视消除（VNG），向外耳道分别注入水或空气，持续30或60秒，灌注结束后，嘱受试者开始心算，眼震强度达到最大值后10秒左右，要求受试者注视固定视标40秒（固视抑制试验），固视抑制后10秒左右移开视标，记录眼震直到反应消失（通常需要2分钟左右）。
（4）测试对侧耳，重复步骤（3）操作。
（5）改变灌注温度，重复步骤（3）和（4）。
结果分析
正常结果
双耳变温冷热试验正常表现主要为：双侧冷热反应适当，大致相等、对称，无UV和DP。参数正常值：UV<25%，DP<30%，FI<60%。注意：不同仪器正常值有所差异。
异常结果
双耳变温冷热试验异常表现主要为：UV>25%；DP>30%；双侧反应减弱（BW）：指左、右耳总反应均<12°/s，即RC+RW<12°/s且LC+LW<12° lc="">60°/s，RW或LW>80°/s；固视抑制（-），FI>60°/s。
临床意义
1、半规管轻瘫即一侧冷、热水两种试验的眼震持续时间之和低于另侧，表示半规功能低下甚或消失。其相差值须20%以上(大于40秒)始有诊断价值。
2、优势偏向为冷热水试验时眼震向某一方向时的时间增长，即为眼震优势偏向，表示椭圆囊病变(优势偏向多向对侧)或颞叶病变(优势偏向多向患侧)。其相差值须在20%以上(大于40秒)始有诊断价值。目前对优势偏向有不同看法，有些学者认为其无诊断价值。
3、联合型同时有优势偏向及半规管轻瘫，常见于膜迷路积水、第Ⅷ颅神经病变、前庭神经炎等疾病。可能为半规管与椭圆囊同时存在着病变。
