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异染性脑白质营养不良的病理生理

2023.5.09

  病变可累及脑白质、周围神经、肾脏集合管、肝管、胆囊、视网膜节细胞及小脑、脑干。基底节的一些神经核,以脑白质和肾脏集合管受累最重。大脑外观可有轻度萎缩,脑白质呈灰暗色,与灰质分界尚清,其余脏器肉眼无异常。光镜下脑白质和周围神经有脱髓鞘现象,并见大量吞噬细胞;石蜡切片可见过碘酸-席夫染色阳性物质;冰冻切片用碱性染料甲苯胺蓝染色时,可见不显紫蓝色而呈棕红色的异染物质,此物质为脑硫脂,MLD即由此得名。电镜下异染物质主要沉积在少突胶质细胞、星形细胞、许旺细胞及肾脏集合管内皮细胞,呈人字型或蜂窝状板层结构。

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