临床检验中常见差错及对策（二）
2.2 对策
2.2.1 做尿液分析的尿标本不新鲜或是用加了防腐剂的标本做尿液分析，导致结果出现不应有的异常。在某些情况下应向患者询问是否服用大量 Vc等药品，因大量服用Vc 可以使葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐及潜血呈现阴性结果。碱性尿会造成蛋白试纸假阳性，进行蛋白质试验时应注意PH。高比重尿液可以 降低潜血反应的敏感性。而次氯酸盐及尿道中微生物的过氧化物酶可能引起假阳性的结果。
2.2.2 便标本的送检标本量太少或未采到有病变的标本，而是取了正常部分的标本送检，结果使本应异常的报告而按正常结果报出。
2.2.3 血液细菌培养标本的送检中在抗菌治疗后或发冷发热后采集血液细菌培养标本。而正确的采血时机应在患者发热期间越早越好，最好在抗 菌治疗前，以正在发冷发热前半小时为宜。
2.2.4 下呼吸道分泌物（痰培养）的标本采取，没有时间限制随意留取标本，有时甚至留取的是唾液。而正确的标本采取应是自然咳痰：要求患 者清晨留取，留取标本前用清水漱口3次，之后用力咳出。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方 以诱发咳痰。
2.2.5 尿液细菌培养标本的采取 在用抗菌药时间不长之后留取尿标本。而正确的标本收集是在应用抗菌药物之前或停用抗菌药5d之后留取尿液标本； 尿液在膀胱内应停留6～8h 以上，使细菌有足够的时间繁殖。
3 由于检验人员的责任心不强及心理因素的影响有可能出现的差错及对策
3.1 对已稀释的标本最后结果没有乘以稀释倍数； 将病人姓名张冠李戴；拿错病人的标本；将一份病人标本当做两份病人标本加样；同一病人标本重复加样，填写检验报告时将结果写错； 没有仔细核对检验报告与病人的病情是否相符；没有将漏检或漏填写的报告查对出来。
3.2 对于由于检验人员责任心不强而出现的差错， 做为科室领导应对其进行恰当的批评教育，并提出合理性的建议，指出应改进及今后努力的方向。
3.3 对于由于心理因素而造成差错的检验人员，应仔细分析其原因。其中生理疲劳与心理因素有关，情绪的好坏，是否有心理负担，对工作是 否有兴趣，都会影响检验人员生理疲劳的产生。而消极情绪是心理疲劳产生的重要原因。工作中人际关系的不协调感、事业上的挫折感、 生活上的失落感、从事简单工作的单调感和长期从事一定工作的厌烦感，都容易导致检验人员产生心理疲劳，由此可表现出检验人员精神 不佳，遇事烦燥，工作效率低，而且在工作中容易出现差错。
检验科工作是一个技术要求高，又比较细致的工作，因为检验科每天检验的不是几个病人标本，而是一大批，所以要耐心、细致对待每一 份标本，调整好心态，不要急躁，认真细致并消除烦燥情绪是避免由于人为原因造成差错的最有效办法。
