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胸腔镜检查的临床意义及注意事项

2022.3.17

  临床意义

  (1) 未明原因的渗出性胸腔积液的鉴别诊断

  (2) 胸膜间皮瘤的确诊

  (3) 良性胸膜疾病,包括结核和脓胸的局部治疗

  (4) 胸膜粘连术:恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液

  (5)弥漫性肺病的活体组织检查

  异常结果:未明原因的渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸 ,恶性胸腔积液,自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病

  需要检查的人群:有上述出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸等相关症状者

  注意事项

  不合宜人群:

  (1) 绝对禁忌症

  ① 缺乏胸膜间隙

  ② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)

  ③ 需持续通气支持的呼吸衰竭

  ④ 肺动脉高压

  ⑤ 不能纠正的出血性疾患。

  2.相对禁忌症

  ① 一般状况差

  ② 发热

  ③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)

  ④ 心血管状态不稳定

  ⑤ 低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)

  检查时要求:积极配合医生

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