胸腔镜检查的注意事项及检查过程
注意事项
不合宜人群：
（1） 绝对禁忌症
① 缺乏胸膜间隙
② 终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘)
③ 需持续通气支持的呼吸衰竭
④ 肺动脉高压
⑤ 不能纠正的出血性疾患。
2.相对禁忌症
① 一般状况差
② 发热
③ 顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险)
④ 心血管状态不稳定
⑤ 低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者)
检查时要求：积极配合医生
检查过程
患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。吸引管吸出胸液，全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察，可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布，判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大小、活动度和与周围组织的关系，并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗。术毕拔出胸腔镜和套管，放置胸腔引流管并缝合皮肤。
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