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关于青霉素过敏的基本信息介绍

2022.11.05

  青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。

  青霉素可以降解为大约10种,可与蛋白质结合的降解产物,其中最常见者为苄基青霉噻唑基(benzyl penicilloyl,简称BPO基),其他部分简称小部抗原决定基混合物(简称MDM)。MDM虽然只占5%,但严重的速发型变态反应多与此有关。半抗原与抗体多价结合后发生桥联反应,使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺、激肽等化学介质,导致速发型变态反应。

  青霉素与头孢菌素都含有β-内酰胺环,可以发生交叉过敏反应。青霉素制剂也会含有来自培养基中的蛋白质或其聚合物,都可以作为变应原而引起变态反应,合成的青霉素不会发生此类过敏反应。

  各种青霉素之间(包括青霉素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青霉素及其他半合成类似物)都有6-氨基青霉烷酸构造,降解后都可以产生青霉噻唑基(penicilloyl),可以发生交叉过敏反应。对一种青霉素过敏后,应改用其他抗生素代替,不应再用青霉素类。

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