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射频消融术治疗肝内血管瘤的介绍

2022.12.30

  肝血管瘤的原理与治疗肝癌基本类同,治疗中可采用预先毁损血管瘤主要供血区的方法,尽可能彻底毁损血管瘤,减少病灶残留发生。随着技术的发展,经皮肝血管瘤射频消融、腹腔镜下或开腹肝血管瘤射频消融术均有相关报道,现如今本中心及国内一些中心均有对大于10cm的巨大血管瘤成功行RFA术的病例,治疗过程安全,治疗效果满意,术后长期随访,出现肿瘤体积缩小,临床症状缓解。在治疗途径的选择上,暂无统一的标准可循,一般根据肿瘤的大小、位置等临床特点来选择,在腔镜或开腹途径下,若同时行肝动脉阻断可减少RFA过程中的出血并增加治疗的有效性。因此对:

  1、有腹痛等临床症状的巨大肝血管瘤,瘤体位于肝实质内,有经肝实质的进针路径,周围无大血管、胆管及重要脏器,凝血功能良好的患者;

  2、瘤体增大较快,病人思想负担重的患者;

  3、不适合手术切除的巨大肝血管瘤均可行RFA治疗,RFA不失为一种创伤小、安全性高的治疗手段。

  射频术后可能并发一些并发症:包括出血、脓肿形成、胃肠道穿孔、肝功能衰竭、胆管损伤、门静脉血栓、需要引流的血气胸等,发生率在0.6~8.9%,烧灼面积过大,时间过久易并发血红蛋白尿,因此术后需密切注意有无出血倾向,坏死组织感染等并发症发生,应积极有效预防和处理血红蛋白尿对机体的损害。

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