大便化验常规项目与临床意义
正常粪便由已消化和消化未尽的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成，通过全肠道，特别是结肠直肠而逐渐形成，它不但能反映消化道的功能状态及病理情况，也有助于某些全身疾病的诊断。大便常规检查属于三大常规之列，目前在三大常规检查中，除了血常规已经受到人们的重视外，很多人都不太愿意做尿常规和大便常规检查。
大便常规检查可寻出癌前病变征兆。人体的排便是一个机械运动，肠道中一旦出现肿瘤或者“癌前病变”，如肠道肿瘤，大便通过肠道时就会和肿瘤等发生摩擦，细胞脱落可产生少量血，有的时候肉眼是看不见的，也就是所谓的“潜血”。如今，随着人们膳食结构的改变，多吃肉少吃菜，加上生活作息不规律，导致直肠癌发病率呈上升趋势。同时，原本在中老年多发的这种恶疾，在青壮年人群中呈上升的趋势，对于不爱检查大便常规的年轻人来说，这项检查有助于及早“揪”出肠道癌症的蛛丝马迹，体检时不应该“跳”过。
通过大便常规的检验，可以了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染，大便潜血检查可作为消化道肿瘤的诊断筛查。
一、大便检查的临床目的
1、了解消化道及通向消化道的胆管有无炎症、感染存在，包括寄生虫感染。如肠炎时镜检可查出脓细胞，溃疡性结肠炎时有较多红细胞，胆道中蛔虫症及肠道蛔虫症可查出蛔虫卵。
2、了解消化道及通向消化道的胆管有无病变引起的出血，以便进一步细查。如肝硬化食管静脉曲张、溃疡病、胆管出血，出血量较大时，肉眼可见明显血便或黑便；而结肠肿瘤，溃疡性结肠炎，血便更是主要症状。
3、粪便隐血试验(化学法或免疫法)可以查肉眼不能辨明的出血。隐血阳性除提示消化道有出血应细查原因外，由于消化道良、恶性肿瘤常发生小量出血，肉眼不能辨明，故隐血试验亦可作为消化道肿瘤普查的初筛手段。
4、通过细菌培养或镜检，可以检查肠道有无致病菌(如伤寒杆菌、沙门杆菌、痢疾杆菌)以防治肠道传染病。
5、协助诊断某些肝胆疾病，如阻塞性黄疸时大便呈陶土色、胆石症时粪中可检出小结石。
6、了解食物在胃肠道内消化情况的参考。粪便见油珠说明脂肪消化吸收不良；见肉食纤维说明蛋白质消化不良等。
二、大便的检验项目
大便捡验常规包括7项内容，各种结果代表的临床意义各不相同。
1、粪便颜色
正常颜色和性状：成人便呈黄褐色，柱状软便；婴儿便呈（金）黄色或黄绿色，糊状。
正常范围：成人天天排便1次，100～300g重。
气味：虽有臭味，但无难以接受的恶臭。无寄生虫及卵。
临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。
2、粪便形态
正常形态：成形软便。
临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。
以上检查主要包括粪便的排便量、颜色和性状、气味、寄生虫等常用项目。检查方法简便，结果直观。 临床意义：粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
3、粪便细胞
正常参考值：红细胞：无；白细胞：偶见。
临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等。白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。
4、粪便潜血
正常参考值：阴性。
临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、粪胆素
正常参考值：阴性。
临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。
6、粪便胆红素
正常参考值：阴性。
临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。
7、粪便细菌培养加药敏
正常参考值：阴性(无致病菌)。
临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。
