凝血检测项目的影响因素
凝血检测项目的影响因素
一、病人自身的准备及影响因素
1、以年龄来确定参考范围：凝血项目检测与年龄相关，尤其对新生儿和婴儿的凝血试验结果非常重要。
2、身体状态，疾病：月经期、妊娠期、肿瘤、肝脏疾病、肾病综合征、类风湿、贫血和红细胞增多症等。
3、药物：不同药物对不同试剂有不同程度的影响。当检验结果和临床状态不符且患者无其他并发症，实验室质控合格时，可考虑一下药物的影响。如抗凝及止血药，口服避孕药，雌激素，解热镇痛药，抗肿瘤药等。
4、生活习惯：吸烟可使血浆纤维蛋白原和其他凝血因子水平增加，并可使凝血酶生成及血小板激活增加。
5、季节变化：清晨血小板最易激活，寒冷季节，血凝活性增加。
二、标本采集
1、采血前应禁食8h~12h。血脂造成光学干扰可能影响检测结果的准确性。
2、ABO血型：O型血患者较其他患者血浆vWF和因子Ⅷ活性低。
3、采血管和抗凝剂浓度的影响：推荐血凝试验的抗凝剂为枸橼酸钠，它有效的阻止因子Ⅴ和Ⅷ的活化。
4、在严重溶血状态下，TT测得值有明显增高外，可能与严重溶血状态下红细胞破坏过多、释放的循环抗凝物质增加有关。
三、标本运输及储存
1、标本需要在室温下运送，因低温会破坏血小板，活化因子Ⅶ和因子Ⅺ，使PT,APTT结果缩短。
2、凝血因子中，以因子Ⅴ和Ⅷ在离体后会随时间的延长而变性失活，这种失活可随温度的升高而加速，可导致标本从采集到分析时间延长而使PT和APTT时间延长。
3、FIB对样本的存放条件和时间没有特别的要求。（出现血浆凝固时除外）
4、全血样本采集完成后，应尽快在室温下运送到实验室，并尽快离心，如果标本血浆离心时间不够长，速度不够快，则血浆中含有较多的血小板，血小板中含有大量的磷脂，可以中和血浆中的狼疮抗凝物；含有血小板因子4（PF4），能够中和标本中的肝素。
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