临床物理检查方法介绍--骨盆内测量介绍
骨盆内测量介绍:
骨盆内测量是用来诊断骨盆的大小和形态,从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。
骨盆内测量正常值:
(1) 骶耻内径(又称对角径):为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。此数值减去1.5-2cm,即为真结合径长度。
(2) 坐骨棘间径:测量时检查者将阴道内的手指扪触到两侧坐骨棘,只能估计其间距离,正常值为10cm。
骨盆内测量临床意义:
异常结果:
(1) 骶耻内径小于12cm。
(2) 坐骨棘间径小于或大于10cm。
需要检查人群:凡有骨盆狭窄或初孕妇预产期前2周胎头尚未入盆者及多次难产史者。
骨盆内测量注意事项:
不合宜人群:无。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,应该积极面对,并积极配合检查。
骨盆内测量检查过程:
(1) 患者排空膀胱。
(2) 备消毒手套、润滑油或消毒肥皂。
(3) 孕妇取膀胱截石位,外阴常规消毒,检查者戴无菌手套,食、中指涂润滑剂后,轻轻伸入阴道,动作轻柔地测量径线。
(4) 骨盆内测量的时间应在妊娠24周后、36周前进行。操作必须在消毒下进行。检查时操作要轻柔。
(5) 骶耻内径(又称对角径)检查:测量时将伸入阴道的中指尖触到骶岬上缘中点,使食指上缘紧贴耻骨联合下缘,用另一手的食指标记此紧贴点后,抽出阴道内手指,测量中指尖至此标记点的距离,即为骶耻内径,再换算成真结合径。如中指尖触不到骶岬,表示此径线正常。
(6) 坐骨棘间径检查:用中骨盆测量器测量,但临床少用。内测量时还应注意骶骨弯度、坐骨切迹之宽度及耻骨弓角度。
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