继发性肺结核的实验室检查介绍
一 病原学检查：细菌学检查阳性是确诊的依据。为提高痰菌检出率，应查痰3次以上。若痰菌阴性可行纤维支气管镜下刷检及支气管肺泡灌洗液（BALF）查抗酸杆菌及结核分枝杆菌培养，可提高阳性率。标本来源有痰液、高渗盐水超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支气管活检标本。由于痰标本采取方便、简单 , 常作为临床首选的检查。
直接涂片方法简单、快速 , 但敏感性不高 , 应作为常规检查方法；涂片染色阳性只能说明抗酸杆菌存在 , 不能区分是结核菌还是非结核分枝杆菌。鉴于我国非结核分枝杆菌发病较少, 故检出抗酸杆菌对诊断有重要意义
分离培养法灵敏度高于涂片镜检法 , 可直接获得菌落 , 便于与非结核分枝杆菌鉴别 , 是结核病诊断金标准。
二．结核菌素（PPD-G 5U）皮肤试验是判断机体是否受到结核分枝杆菌感染的重要手段。当强阳性表示机体处于超过敏状态，发病率高，可作为临床诊断结核病的一项参考指标。
三．分子生物学诊断方法如聚合酶链反应（PCR）：研究结果显示 : 痰液 PCR +探针检测可获得比涂片镜检明显高的阳性率和略高于培养的阳性率 , 且省时快速 , 成为结核病病原学诊断重要参考 , 但临床应用中也存在少数假阳性和假阴性一些技术问题。
四．血清抗结核抗体检查：已成为结核病快速辅助诊断手段 , 但临床应用中仍存在特异性欠强 , 菌阴肺结核敏感性低的问题 , 尚需进一步研究。
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