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如何健康“备孕”?

2018.7.26

  最近的一则新闻刷爆了人们的眼球:“一名36岁的男子平时工作太忙没有时间锻炼。但最近为了备孕每夜坚持跑三公里。然而,一周之后身体出现异常,小便居然变成了酱油色。经医生诊断。该名男子被确诊换上了横纹肌溶解症,而且是‘老病复发’的情况。对此,医生建议运动还是要循序渐进,量力而行”。

  对于这则新闻,网友们纷纷表示不可思议。其中大部分声音是调侃该男子的运动能力。也有一些人提出横纹肌溶解症的危害,需要及时就医。

  然而,很少人对其锻炼的原因质疑,即为何要备孕,如何正确备孕,备孕不当又会出现哪些问题?

  针对这些问题,小编梳理了最近相关的研究进展,希望能够给大家一些启示。

  1. Am J Physiol:为什么女性要在准备怀孕前戒酒?

  如果女性在受孕时间的前后喝酒,那么她的男性后代日后会有很高的肥胖风险。

  来自昆士兰大学儿童健康研究中心的科学家们研究了酒精暴露如何影响一个刚刚受精的卵子。这是首次研究酒精在受孕前而不是在怀孕期间产生的影响。相关研究成果发表在the American Journal of Physiology期刊上。

  中心主任Karen Moritz教授说,博士生Emily Dorey在动物模型中研究发现,在受孕前后的酒精暴露会使男性后代长大后更有可能偏爱高脂肪饮食。

  "我们发现暴露于酒精会导致男性后代对高脂肪食物表现出持久的偏爱,这表明他们大脑中的奖赏回路被受孕前后的酒精暴露改变了,"她说。

  "令人惊讶的是,我们发现受孕时的酒精暴露对两种性别的后代日后的酒精偏爱度都没有影响。"

  Moritz教授说,该研究中的大鼠从交配前四天起至交配后的四天,每天摄入了相当于四杯标准酒量的酒精。

  该中心的研究者发现在母亲受孕前后暴露于酒精的男性后代与那些母亲没有饮酒的后代相比,身体脂肪多了5%。

  研究发现暴露于酒精的男性也更可能有更高的腹部脂肪密度,这能导致一些健康问题比如2型糖尿病、心脏病和一些癌症。

  Moritz教授说,该研究还发现母亲受孕时有酒精暴露的男性和女性后代都更有可能患脂肪肝。"我们的结果强调的是,酒精摄入,即使是在受精卵进入子宫之前,也能对后代的代谢健康产生一生的影响。"

  2. “备孕爸爸”压力大可影响后代脑发育

  孕期压力可能会给女性后代造成负面影响,但近日美国科学家建议“备孕爸爸”也要保持心情舒畅。一项研究发现,压力可能改变精子质量从而影响后代的大脑发育。

  美国马里兰大学医学院教授特雷西·贝尔及其团队在刚刚闭幕的美国科学促进会年会上发布了这一研究结果。

  该研究团队此前发现,长期处于应激压力下的雄性小鼠所繁育的后代会出现某些精神疾病,如抑郁症和创伤后应激障碍(PTSD)。

  研究人员发现这些小鼠父亲精子中的遗传物质——微小核糖核酸发生了改变。微小核糖核酸是一种核苷酸长度较短、具有调控功能的核糖核酸,在基因转化为功能蛋白的过程中发挥重要作用。

  团队的最新研究发现,在雄性生殖系统中,附睾会释放携带微小核糖核酸的小囊泡,与在附睾中发育成熟的精子融合。当雄性小鼠面临压力时,附睾中的微小核糖核酸会发生改变。

  研究人员此前发现,微小核糖核酸的改变会导致卵子中母源信使核糖核酸发生降解,而信使核糖核酸携带遗传信息并指导蛋白质合成,这可能是影响后代大脑发育的原因。

  研究人员指出,这意味着即使轻微的环境压力,如工作场所的压力,也可能会对后代的发育和健康产生重要影响。“通过了解男性面临压力与其后代患病风险之间的联系,可以让我们更好地理解、发现和预防这些疾病。”贝尔说。

  3. “嘿嘿嘿”多少会怀孕?

  性生活会怀孕,大家都知道。印第安纳大学的最新研究表明即使不在易孕期,规律的性生活也能增加女性的受孕几率。这个发现可以帮助不孕不育者怀上宝宝,也让我们对免疫系统可以有更好的了解。

  “即使不在易孕期,规律的性生活也能增加女性怀孕的几率。但是我们并不清楚这一现象背后的原因。”Tierney Lorenz在一份声明中这么说道。

  这听起来像是一个欲求不满的人想要更多性生活的借口——“瞧,我们需要多试试!”但是Lorenz证实了这一言论的正确性,上个月她以第一作者的身份在两篇杂志上发表了相关文章。

  精子和受精卵在进入母体的时候,需要冒着被免疫系统当做外来物被排斥的危险。因此从进化的角度来看,可能存在一个触发时期,在这个时期里人体的防御系统不再高度敏感从而怀孕。

  之前关于经期女性免疫系统的研究结果相互矛盾。Lorenz说这可能是因为他们没有把性活动考虑进来。“只有生殖活跃、规律的性生活的女性才可能发生一些可以预期的变化。”她和共同作者在《Physiology and Behavior》杂志中这么写道。

  作为金赛研究所实验的一部分,Lonrenz检测了两组女性的生物标记,其中一组女性在整个月经期间性生活很活跃。

  在杂志《Fertility and Sterility》上,Lorentz报道了黄体期辅助性T细胞的混合比例在排卵后立即发生了改变。辅助性T细胞的主要作用是杀害外来物。性活动增加了2型辅助性T细胞(TH2)的水平,并相对减少了1型辅助性T细胞的含量。综合的作用就是让积极性活动的女性的免疫系统暂时变得更加开放、容易受孕。

  女性的身体非常微妙,一方面她们需要保护自身、抵御外来入侵者。但如果把这套理论运用到精子或胎儿身上,那么怀孕就不会发生。这种免疫系统的转变可能就是怀孕的原因。

  “性行为其实是免疫系统对社交行为的响应。”Lorenz补充说,“积极性活动的女性的免疫系统正在提前备孕。”

  性活跃的女性在使用避孕套的时候免疫系统也发生了相同的改变,但是改变程度较小,Lorenz说这可能是“多元机制”,射精是其中的一个原因。

  4. 你知道女性最晚的安全怀孕年龄是多少岁嘛?

  上周一位在国外接受体外受精的62岁澳大利亚女性成功生下了一名婴儿,没有体外受精技术(in vitro fertilisation,IVF)的帮助,很少有女性能够在后期生活中自然(年龄较大时)成功生育,而且这些女性也很少能够第一次就怀孕;其通常经历绝经晚的阶段,且其患心脏病、骨质疏松症及痴呆症的风险也较低。但这就意味着这些女性在晚年时候就可以安全生育一个孩子吗?那么在女性50岁和60岁,甚至是40岁时,是否出现和怀孕及分娩相关的风险和并发症呢?

  人口结构的变化

  女性的生育能力往往是有限的,当卵细胞位于母体子宫内时其就开始生长了,而且卵细胞会在卵巢中储存直到女性开始来月经,每个月女性机体中都会有400多个卵细胞因磨损而消失,直到女性机体中原有的400万个卵细胞都消失,这时候女性更年期(绝经)就开始了。

  社会压力和财务压力往往会驱使许多澳大利亚女性在年龄较大的时候生育,在澳大利亚过去25年里,选择30岁及以后生育的女性的数量几乎翻了一倍,即从1991年的23%增加到了2011年的43%。大约在1000个婴儿中就有1名婴儿是45岁及以上的女性所生,而且该比例会随着当前先进技术的出现和增加而不断增加,比如卵子捐赠等。

  那么风险是什么?

  相比30岁以下的女性而言,30岁以上的女性在怀孕期间经历先兆子痫的风险是前者的两倍(5% vs 2%),而且患妊娠糖尿病的风险也是30岁以下女性的两倍(5-10% vs 1-2.5%)。对于40岁以上的女性而言,有超过一半的个体都是通过剖腹生产术来产下下一代的。孕妇年龄的增加会增加其因怀孕或分娩而死亡的风险;而且相比年轻的孕妇而言,40岁及50岁的孕妇在婴儿出生后6周因怀孕相关的并发症(出血、血凝等)死亡的可能性会增加3-6倍。

  40岁以上的孕妇往往经历死产的风险要高两倍,而且对于这些女性而言,其流产的风险要比活产的风险要高;此外,高龄产妇所生的婴儿往往会早产(36周之前出生),而且诶出生体重较低;早产以及出生体重较低往往会给婴儿带来一些健康风险,比如肺部发育问题、成年后糖尿病及肥胖等。

  绝经后怀孕

  基于体外受精技术给人类带来的帮助,我们就有可能从年轻可育的女性机体中移出捐献的卵细胞或胚胎来帮助经历更年期的女性再次怀孕,但这往往会带来一定的风险,怀孕会使得心脏和血管遭受额外的压力和束缚,而且有研究表明,高龄产妇更容易在晚年时候遭受中风危险。

  什么时候怀孕最安全?

  目前在澳大利亚进行体外受精疗法(IVF)并没有特殊的年龄界限要求,很多临床实验室会停止对50岁的女性进行该疗法,当女性30岁时,没有IVF的帮助其每个月成功受孕的机会是20%,而在40岁时成功受孕的机会仅为5%,而且女性成功受孕的概率会随着其年龄的增长而逐渐下降。

  大量的科学常识告诉我们,在女性20岁时其怀孕对婴儿和自身的风险往往是最低的,而且女性20岁时往往是最不容易出现各种健康风险状况的时候,比如负面影响怀孕的肥胖及糖尿病等健康问题。随着女性年龄增长,其卵细胞的质量会不断下降,卵细胞质量较差往往和引发流产及出生缺陷的多种遗传错误直接相关。因此女性如果选择在年龄较大时怀孕,就需要考虑上述提到的一些风险问题了。

  5. Environ Res:环境污染物PCBs或破坏女性怀孕

  多氯联苯(polychlorinated biphenyls, PCBs)是德国H.施米特和G.舒尔茨于1881年首先合成的。美国于1929年最先开始生产,60年代中期,全世界多氯联苯的产量达到高峰,年产约为10万吨。据估计,全世界已生产的和应用中的PCBs远超过100万吨,其中已有1/4至1/3进入人类环境,造成危害。

  多氯联苯极难溶于水而易溶于脂肪和有机溶剂,并且极难分解,因而能够在生物体脂肪中大量富集。

  PCBs的基本结构为: 联苯苯环上有10个氢原子,按氢原子被氯原子取代的数目不同,形成一氯化物、二氯化物……十氯化物,它们各有若干个异构体。理论上一氯化物有3个异构物,二氯化物有12个,三氯化物有21个。PCBs的全部异构物总共有210种,已确定结构的有102种。

  如今,根据由纽约州立大学奥尔巴尼分校研究人员领导的一项长期研究, PCBs和其他的环境毒物能够破坏女性的生殖周期。

  研究人员研究了从2009年到2013年阿克维萨尼女性体内的月经周期、怀孕和生殖终点之间的关系。他们发现PCBs等某些环境毒物可能负面地影响月经周期,因而能够损害生殖功能,包括怀孕的可能性。相关研究结果发表在2016年11月那期Environmental Research期刊上,论文标题为“Endocrine disrupting chemicals and ovulation: Is there a relationship?”。

  再者,对于环境污染物每增加一个单位而言,相对于没有可检测到的污染物水平的女性而言,具有可检测到的污染物水平的女性有高出3倍的可能性不会排卵。研究人员认为这些发现应当适用于美国所有接触过PCBs的女性。此外,肥胖也会产生影响,体重过重的胖女人有更小的排卵几率。

  纽约州立大学奥尔巴尼分校少数民族健康差异消除中心主任Lawrence Schell说,“尽管之前已一些存在针对环境污染物对月经周期长度的影响的研究,但是就我们所知,在现有文献中,不存在探究PCBs和人卵巢状态之间关系的其他研究。”

  6. JCEM:阿司匹林或能增加有流产史女性的成功怀孕几率

  日前,一项刊登在国际杂志the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism上的研究报告中,来自美国国立卫生研究院的研究人员通过研究发现,每日低剂量的阿司匹林或能有效帮助曾经流产过的女性成功怀孕妊娠。这些因阿司匹林获益的女性机体中含有较高水平的C反应蛋白(CRP),这种蛋白是血液中能够指示机体整个系统炎症的特殊蛋白,而阿司匹林被认为能够有效中和这种炎症反应。

  文章中,研究人员对来自“阿司匹林对怀孕和生育影响试验”( EAGeR)计划中的原始数据进行分析,这项计划的研究目的在于确定是否每日低剂量的阿司匹林能够有效抑制有一次或两次流产史的女性发生流产。

  这项研究中,研究人员将所研究的女性分为三类,低CRP组(每升血液中CRP低于0.70mg)、中等CRP组(每升血液中CRP水平在0.70-1.95mg之间)以及高水平CRP组(每升血液中CRP水平在1.95mg以上),每组对象每日都摄入低剂量的阿司匹林或安慰剂;通过分析,研究者发现,在低水平CRP组和中等水平CRP组的女性个体中,摄入阿司匹林和安慰剂后个体怀孕后婴儿的出生率之间并无明显差异,但对于高水平CRP组个体而言,摄入安慰剂的女性怀孕后婴儿的出生率较低,仅为44%,而每日摄入低水平阿司匹林的女性怀孕后婴儿的出生率则为59%。

  研究者表示,当分别在怀孕第8周、第20周以及第36周对女性机体CRP水平进行测定时,阿司匹林似乎能够有效降低高水平CRP组个体机体中CRP的水平;当然后期研究中研究人员还需要进行更为深入的研究来证实当前的研究发现,同时研究者也希望能够检测炎性对于即将要怀孕以及怀孕中女性个体的潜在影响。

  7. 男同胞请注意:最新研究表明健康饮食可提高强精子质量、提高配偶怀孕率哦!

  不孕不育是全球公共健康问题,影响约15%的育龄夫妻,而来自男性的因素(包括精子质量降低)导致的不孕占其中的25%。来自依维吉利大学(URV)和Pere i Virgili健康研究所的研究人员已经进行了针对目前关于精子质量、男性受孕率和它们与饮食、食物及营养组成关系的所有研究的首个系统性总结。

  现在,为了提高精子质量及受孕率,许多生育诊所只推荐简单地改变生活方式以缓解压力,如增加体育活动、认知行为治疗或者瑜伽,同时会建议减少酒精及咖啡因的摄入,并提供一份饮食清单。但是并没有科学证据表明饮食会影响精子的质量。

  他们的总结分析表明低的精子质量指标与含有某些营养物质的健康饮食呈反相关的关系,如富含omega-3脂肪酸、某些抗氧化剂(维生素E、维生素C、beta-胡萝卜素、硒、锌、玉米黄质和番茄红素等)、其他维生素(维生素D、叶酸)及低饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物。鱼、贝类、海鲜、家禽、谷物、蔬菜、水果、低脂奶制品、脱脂牛奶与几种精子质量指标正相关,而富含加工肉类、豆制品、土豆、全脂乳制品和总乳制品、奶酪、咖啡、酒精、含糖饮料和糖果的饮食与一些研究中低精子质量指标相关。男性大量摄入酒精、咖啡因、红肉和加工肉会降低他们伴侣的受孕率。

  据研究人员所说,他们的研究对目前研究饮食、不同食物及营养组成对受孕率及男性生育能力的高质量研究进行了综合分析。因此可在未来为男性推荐更安全有效的饮食推荐清单。

  这项结果表明男性采用健康饮食(如地中海型饮食)可以显著提高他们精子质量及伴侣的受孕率。

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