浅谈HDL胆固醇外排能力与冠心病风险的关系
最新研究显示，HDL功能或胆固醇外排能力较好者发生冠心病的风险低于功能较差者，与其他心血管风险因素无关。研究结果发表于《Lancet
Diabetes & Endocrinology》。[Lancet Diabetes Endocrinol 2015 May 26]
Danish Saleheen等评估了1745例冠心病患者与1749例无心血管疾病对照者（均来自EPIC-Norfolk研究）的胆固醇外排能力。受试者年龄在40——79岁之间，初次评估完成于1993年——1997年，随访至2009年。
研究者校正年龄与性别因素后，发现冠心病患者的胆固醇外排能力明显低于对照者。（平均，1.17 vs. 1.14;P =
.005）。他们观察到，对照者的胆固醇外排能力与HDL（r = 0.4;P < .0001）、载脂蛋白A-I（r = 0.22;P
< .0001）浓度及酒精摄入量（r = 0.12;P < .0001）间存在正相关关系，而外排能力与2型糖尿病间为负相关关系（r =
–0.18;P < .0001）。
校正年龄、性别及批号因素后，外排能力最高分位患者的冠心病风险低于最低分位者（OR = 0.56;95%
CI,0.46-0.62）。该关系经校正心血管风险因素后依然存在。多变量分析表明，增加胆固醇外排能力可显著降低冠心病风险（OR =
0.8;95% CI,0.7-0.9）。HDL与载脂蛋白A-I浓度与冠心病风险负相关，校正胆固醇外排能力后相关性减弱。
Daniel J. Rader（宾夕法尼亚大学医学院）表示，HDL功能甚至可以预测年轻与健康人群的心脏病事件。研究者希望进行进一步研究以确定这种关系的原因。
编译自：HDL cholesterol efflux capacity linked to incident CHD. Healio. June 4, 2015
