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急性黄疸型肝炎的检查方式介绍

2022.7.31

  1.血象检查

  白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。

  2.尿液检查

  急性黄疸型肝炎患者黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。

  3.肝超声波检查和心电图

  有异常改变。

  4.肝功能试验

  (1)血清胆红素 在黄疸期血清胆红素逐日升高,多在1~2周内达高峰。

  (2)血清酶测定 ①血清丙氨酸转氨酶(ALT)在黄疸出现之前就开始上升,在疾病极期达峰值,急性肝炎可有极高的血清ALT,恢复期随血清胆红素缓慢下降。②天冬氨酸转氨酶4/5在线粒体(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)中,线粒体损伤时,血清AST明显升高,反映肝细胞病变的严重性。③在病毒性肝炎时,ALT值高于AST值,尤其在急性病例,AST增高幅度不及ALT。

  (3)低白蛋白(Alb)血症和高球蛋白血症 是诊断肝硬化的特征性血清学指征。

  (4)蛋白代谢功能试验 ①低白蛋白(Alb)血症 是肝脏疾病的一个重要指标,其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期短,故在肝实质损害时,变化更为敏感,下降幅度与肝细胞损害程度相一致,其变化机制与Alb相似。②甲胎蛋白(AFP) 在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高,AFP的增高标志肝细胞的再生活跃,在有广泛肝细胞坏死的患者中,AFP增高可能预后较好。

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