心内科医生应注意影像学检查的辐射剂量
欧洲心脏病学会（ESC）发表意见书，总结了当前有效的辐射剂量以及相关风险；呼吁心内科医生和专家更深入地了解心脏影像学检查的辐射剂量，并关注心脏影像学检查给患者带来的相关风险，在临床中适当地开具此类检查。文章在线发表于《欧洲心脏杂志》。
在一般人群中（除外放射治疗），心脏影像学检查占患者辐射暴露的40%，相当于每人每年接受50次以上的胸部X线检查。经皮冠脉介入治疗（PCI）、心脏射频消融、多排冠脉造影和心肌灌注成像的有效辐射剂量约为15 mSv（1 -60 mSv），每种检查的辐射量相当于750（100-2000）次胸部X线检查。而全世界每人每年在自然背景下受到的辐射约为2.4mSv，750次胸部X线检查相当于大概6年时间的背景辐射暴露。但心脏病医生通常却不知道辐射的剂量极其所伴随的风险，往往严重低估了辐射剂量。
放射学和核医学检查所采用的X射线和γ射线具有致癌性。流行病学数据显示，辐射剂量＞50mSv，癌症风险增加。另有数据表明，对于50岁健康男性，10～100 msV的放射剂量时，致命和非致命性癌症的附加癌症终生风险在0.1%～1%之间；辐射的致癌风险与性别和年龄相关，在女性和儿童上述风险则分别升高1.38和4倍。对于患者是如此，而从业人员，特别是心血管介入医师和电生理专家，同样面临高风险。
作者建议，应当增加关于辐射剂量的知情同意书，并可根据患者的要求选定辐射剂量；在检查完成后，将实际辐射剂量记录在案；选择合适的患者，合适的影像检查，给予合适的辐射剂量，在选择诊断和治疗相关影像学检查时，平衡风险和获益。
值得欣慰的是，在减少辐射剂量方面，已经取得了进步。在过去十年中，通过技术改进及其他措施，CT扫描的辐射剂量显著减少，为以往的1/3；而核成像检查的辐射剂量下降了。
