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关于无症状冠心病的诊断检查介绍

2023.3.12

  诊断和鉴别诊断:诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查,和(或)放射性核素心肌显像,发现患者有心肌缺血的改变,而无其他原因,又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。

  鉴别诊断要考虑下列情况:

  一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型,患者心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变,患者多表现为精神紧张和心率增快。服普萘洛尔10~20mg后2小时,心率减慢后再作心电图检查,可见ST段和T波恢复正常,有助于鉴别。

  二、其他 心肌炎、心肌病、心包病、其他心脏病、电解质紊乱、内分泌和药物作用等情况都可引起ST段和T波改变,诊断时要注意摒除,但根据其各自的临床表现不难作出鉴别。

  预后:由于本病是冠心病的早期或建立了较好的侧支循环的阶段,故预后一般较好,防治得当可防止发展为严重的类型。

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